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南昌市呼吸道和脑血管疾病与天气类型关系的初步分析
喻迎春 ， 刘熙明 ， 雷桂莲 ， 刘志萍
（江西省气象科技服务中心，江西 南昌 330046）
摘 要：使用南昌市4家大医院（江西医学院第二附属医院、江西省肺科医院、南昌市第一医院、南昌市中西医结合医院）1999年呼吸道和脑血管两大类常见疾病的住院病例数，挑选出发病高峰期，对照相应日期的天气图进行分析，发现夏季的低气压和其它季节的冷空气是诱发或加重呼吸道和脑血管疾病的主要因素，气温或气压的变化对疾病的诱发或加重具有一定的滞后性。
关键词：呼吸道 脑血管 天气类型 关系 分析
中图分类号：P49；R56；R54 文献标识码：A 文章编号：1007－9033(2003)02－0040－03
随着经济的发展和人们生活水平的提高，人们越来越关注环境、气候对健康的影响，并注重如何根据天气来趋利避害。天气的变化容易诱发某些疾病，或对某些疾病产生有利或不利的影响。如当锋面过境时，能使许多疾病的发病率增加。当然，天气过程对疾病的影响也不仅限于锋面的活动，其它天气过程对疾病也有不同程度的影响[1]。李青春等发现：北京地区1月、12月为呼吸道疾病的高峰期，8月为次高峰期[2]。而刘熙明等发现：南昌地区呼吸道疾病多发于3、4月，脑血管疾病则在秋末冬季易发[3]。我们通过选取南昌市呼吸道、脑血管2种疾病的发病高峰期及相对应的天气过程，进行统计分析，力图得出疾病与天气过程的关系，从而为医疗气象预报服务提供理论参考，使这项预报服务的开展具有一定的客观性。
1 资料和方法
1．1 资料来源
疾病资料是江西医学院第二附属医院、江西省肺科医院、南昌市第一医院、南昌市中西医结合医院4家大型医院的1999年1月1日～12月31日呼吸道疾病（包括肺炎、支气管炎、肺部感染、慢支、急支）、脑血管病（包括高血压、脑梗塞、脑出血）两大类疾病的逐日住院病例数，分别有2 223例和1 550例。
气象资料来自江西省环境预报中心，包括1999年1月1日～12月31日的地面和500 hPa高空天气图。
1．2 资料处理
对上述2种疾病资料按照时间序列进行整合，即：同一种病、同一天住院的计入一起，建立了相应的疾病资料数据库，并对每种疾病的人数进行统计，得到了总人数和日平均人数。考虑到患者住院的主观随意性和我国双休日的作息时间特点，对疾病资料进行3 d滑动平均，即：Ai=(ai－1＋ai＋ai＋1)/3(其中，ai 为a疾病第i天的住院个数，i=1,2,3,……n, n为全年总天数)，建立这2种疾病新的资料库。
2 结果分析
通过计算可制作出1999年2种疾病的逐日人数变化曲线图，确定达到高峰的人数，并分季节对高峰期出现的次数进行统计(表1)。季节是从气候学角度分类得到，即：当连续5 d日平均气温的滑动平均值>22 ℃并稳定通过时为夏季；当连续5 d日平均气温的滑动平均值<10 ℃并稳定通过时为冬季；当连续5 d日平均气温的滑动平均值为10～22 ℃时，上半年为春季，下半年为秋季。然后再查阅、分析这些高峰期所对应的地面、500 hPa高空天气图，从天气类型的角度分析这2种疾病与天气的关系(表2)。
表2 1999年2种疾病高峰期间相应的天气类型统计表
2．1 呼吸道疾病与天气类型的关系
在1999年，呼吸道疾病共有19次发病高峰。其中夏季9次，其余季节10次。通过分析相应的天气形势， 发现：夏季，一般当地面为低压控制或处台风（热带低压）外围（8次，占88.9％），高空为低压区或西南气流影响，副高明显减弱时，2～3 d内住院人数增多；其它季节则一般是有冷空气影响（5次，占50.0％），地面高压压下来后，并逐渐转处高压后部（5次，占50％）时，住院人数增多。
2．2 脑血管疾病与天气类型的关系
在1999年，脑血管疾病共有34次发病高峰。其中夏季18次，其余季节16次。分析相应的天气形势，发现：夏季，当地面受低压影响（14次，占77.8％），且气压逐渐下降，高空有低槽通过时，住院人数增多；而其它季节中，一般当有冷空气影响（7次，占37.5％），或者处地面高压底部或后部（8次，占50％）时，住院人数明显增多。
2．3 典型天气过程与疾病人数的分析
图1是1999年1月4～7日冷锋移动与呼吸道、脑血管疾病住院人数关系图。由图1可以看出，冷空气来临之前（4日），呼吸道和脑血管住院人数分别只有8人、4人；冷空气入境后（6日），人数分别增加到12人、9人。这说明冷空气的到来对这2种疾病有一定的诱发作用。
图2、3分别是1999年8月48 h变压、1月48 h变温与2种疾病住院人数的关系图。可以看出，这2种疾病住院人数与当日的48 h变温、变压具有较好的正相关性，变化趋势基本一致。
图1 1999年1月4-7冷锋移动与2种疾病人数关系图
3 病理分析
从以上疾病与天气类型的分析中可以发现，夏季的低气压和其它季节的冷空气是诱发或加重呼吸道和脑血管疾病的主要因素。
在夏季，当气压降低时，氧分压也随之降低，这样大气中的氧分压与人体肺泡之间的氧分压差缩小，就影响了肺泡气体的交换和血液携氧与结合氧在组织中释放的速度，从而导致机体供氧不足，产生缺氧，人体的抵抗力就非常弱，给病毒的入侵提供了条件。
在其它季节，受冷空气影响后，空气一般较干燥，干燥使鼻粘膜容易发生细小的皱裂，病毒易于侵入；气温下降时，鼻腔局部温度亦降低到32 ℃左右，这个温度适合于病毒繁殖生长；人体受寒后，鼻腔局部血管收缩，一些抵抗病毒的免疫物质明显减少，为病毒的入侵提供了有利条件。
4 结语
（1） 夏季的低气压和其它季节的冷空气是诱发或加重呼吸道和脑血管疾病的主要因素。
（2） 对住院的情况来说，气温或气压的变化对疾病的诱发或加重具有一定的滞后性，一般滞后1～2 d。
（3） 气压降低引起人体氧分压降低，从而导致机体缺氧，或者冷空气使鼻粘膜易发生皱裂和鼻腔血管收缩，都会使人体免疫力下降，给病毒的入侵提供了条件。
由于疾病资料样本数有限，而使用的是住院资料，这些疾病从发病到住院可能有一段时间间隔，而且疾病诱发因素还有气象以外的因子，因此研究得到的只是初步结果。
参考文献
1 夏廉博.人类生物气象学[M].北京：气象出版社，1985.
2 李青春，陆晨.北京地区呼吸道疾病与气象条件关系的分析[J].气象，1996，(3).
3 刘熙明，雷桂莲.南昌地区疾病与气象关系的初步分析[J].江西气象科技，2003，26(1).
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收稿日期：2002年10月16日
改回日期：2003年01年18日
第一作者简介：喻迎春（1975－），男，助理工程师，主要从事专业气象服务工作。 |
